キレる暴走老人
GWや連休は交通量増加や渋滞により、送迎が遅延してしまうことが一番の悩みです。
ご家族さまから「5分遅い！」などとご指摘をいただくこともしばしば…。
キレる家族も続出です。
社会問題化している「キレる老人」に対する私見と、私なりの考えや策を備忘録的にまとめました。
「キレる」という行為には「前頭葉」が大きく関わっていると日頃から考察しています。
一般的に認知症はアルツハイマー型認知症（以下ATD）が有名です。
ATDは「最近のことが覚えていられない（短期記憶障がい）」ということが大きな特徴です。
多くの専門家の皆様はATDの症状に「キレる」ということを挙げています。
私の経験ではATDと診断されているにも関わらず、短期記憶に問題がない「キレる老人」を見てきました。
事例
介護施設（デイサービス・通所介護）利用者・男性（要介護2）
入浴介助中、利用者が操作を誤って介護職員（女性）へお湯をかけてしまう。
利用者からあやまることはなく、不機嫌な表情を浮かべていた。
介護職員が気にも留めない姿勢でこのような冗談を言う。
「～さん、服がぬれちゃったから買ってもらおうかな～。」
介護職員の発言に激高した利用者、すかさずこう言い返す。
「利用者様にものをねだるとはけしからん。お前なんか介護を辞めてしまえ。」
介護職員のあわてて謝罪し、言葉の意図を説明する。
「すみません。冗談で言っただけです。～さんなら通じると思ったのに。」
利用者はその後、苦情という形で施設に申し入れ、数ヶ月間、そのことに執着し同様の苦情を繰り返してきた…。
介護施設（ショートステイ・短期入所）利用者・女性（要介護1）
迎えに行き、短期入所（ショートステイ・宿泊サービス）フロアに着いた瞬間、「私はこんなところにくる人間じゃない。」と激高。
もちろん家族が不在になるから利用したという経緯があり、事前に説明や下準備は行ってきました…。
彼女の主張は変化するどころか、エスカレートする一方。
「こんな寝たきりの中にいたら、こっちが参る。」
「ここは収容所か。」
などと周囲に大勢の他人がいるにも関わらず、大声でわめき散らしてしまう。
担当のケアマネジャーさんにその後を尋ねると、短期入所の悪口をずっと言い続けていたという。
二度と短期入所に来ることはなかったが、本人だけでなく、家族の生活もその後は破綻の一途を辿った…。
上記の事例でもプライバシー等の問題もあるため、氷山の一角ですが、キレる老人は身の回りに大勢います。
こちらには詳しく書けませんが、実際にはさらに困難な事例もありました。
性的亢進が強く、女性職員が前屈みなるなど、ちょっとしたきっかけで性的関係を迫る方。
夜間から朝にかけてひたすら誘惑し続け、想いが遂げられないと、殴る蹴るなどの暴力行為に走った事例もあります。
私はいつも前頭側頭型認知症（FT(L)D）および同疾患のピック病を疑ってかかります。
上記疾患の診断を受けた方には「理性」や「社会性」が衰えていることが多く見受けらました。
私の経験ですが「キレる老人」傾向がある方は
・高齢なのに自分で歩けたり、身体機能が維持されている。
・甘いものが好き（好きになった）。
・状況に関係なく、やたら明るく笑顔が絶えない、もしくはいつも怪訝そうな顔をしている。
・些細なことに対して「スイッチが入ったよう」に怒る。
・一つの行動に集中できない、座っていられない。
・同じ言葉をひたすら繰り返す。
・常同行動（手をひらひらさせる、身体を揺らす、顔をしかめる、手で何かを叩き続ける、奇声をあげる、いつも決まった服を着る、決まったものしか食べない）。
という共通項がありました。
子育て中の私ですが、客観的に見ると2～3歳時の行動と似ているよう感じます。
業界用語で「二度童子（にどわらし）」という言葉がありますが、それに近い状態なのでしょう。
上手い言い回しだと思います。
そこで私の取る対応の一例を紹介します。
・甘いものを食べてもらう。
上記疾患の患者には食行動異常というものがあり、それを逆手に取ります。
それまでは食べなかったのに、ボケが始まって、極端に甘いものが好きになったという方には効果的でした。
・話題をすりかえる・簡単な課題を与える。
目の前のことにこだわりだすと常同行動も相まって、なかなかこだわりの世界から抜けられません。
比較的、簡単な事例では、本人の訴えに傾聴した後、天候・気温・地域・過去の生活歴等の話題にすり替え、甘いカフェオレを提供し、落ち着いてもらったこともあります。
また「帰る。」と頑なに言い張る利用者に、本人の趣味であるカラオケを用意して落ち着いたケースもありました。
連続で20曲近く、熱唱したのち、疲労感も相まってその夜はぐっすりだったそうです…。
・安全を確保しつつ、落ち着くまで放置する。
最終的な選択肢はこれに尽きます。
キレる老人が適度な疲労を感じるか、スイッチが切れるまで、あきらめて見守ることも時には必要でした。
困っているどなたかの参考になれば幸いです。
やるせない日々のしめくくりとして、今夜も子供とイマージュ・アムールに癒され、眠りにつくことでしょう。
※あくまでも私見での経験談や統計・研究ですので、私が所属する法人や会のポリシーとは無関係な話です。
